Begin de dag goed met een groene dag start

Het begin van de dag is een mooi moment om groene ambities kracht bij te zetten. Op het moment dat de dag wordt doorgesproken en alle ins en outs van de komende operaties de revue passeren is een uitgelezen kans om ook de groene kant van de dag te belichten. Het kan eenvoudig als extra punt worden toegevoegd of als side-note bij ieder agendapunt. Als u zo iedere dag met uw team bewust begint aan de dag vormt u routines en bereikt u uiteindelijk gedragsverandering.

Het is ook een manier om veranderende richtlijnen snel en definitief te implementeren, denk hierbij bijvoorbeeld aan het niet meer gebruiken van schuurponsjes bij het handen wassen! Er zijn natuurlijk allerlei variaties te bedenken maar hieronder een aantal suggesties die wellicht in uw ziekenhuis bruikbaar zijn;

1. Algemeen
   1. Bespreek om alle lichten, computers en zo mogelijk medische apparatuur aan het einde van de dag uit te zetten;
   2. Was voor de eerste operatie alleen met water en zeep (dus geen borsteltje), en tussen de operaties alleen met alcohol;
   3. Gooi alleen het hoognodige bij het ziekenhuis specifieke afval (vaak de blauwe ton, deze moeten speciaal verwerkt worden met meer kosten en meer uitstoot ten gevolg);
   4. Bespreek welke producten in aanmerking komen voor recycling en houdt deze apart (en schoon);
   5. Gebruik zo min mogelijk plastic: zijn er echt twee zakjes nodig voor instrumentarium, of kan het met één? Zijn er echt plastic strips nodig om slangen te fixeren, of kan dit met een klem? 
       
2. Anesthesie
   1. Overleg met de anesthesist bij welke patiënten het gebruik van TIVA (totaal intraveneuze anesthesie) in plaats van dampanesthesie mogelijk is;
   2. Bespreek om na iedere operatie zo mogelijk lokale anesthesie achter te laten zodat er minder medicijngebruik op de afdeling nodig is.
       
3. Chirurgie
   1. Wacht met het openmaken van devices en hulpmiddelen tot er expliciet om gevraagd wordt, zo wordt onnodig verbruik van spullen voorkomen;
   2. Laat alle uitgepakte devices goed fixeren op de operatietafel zodat deze minder makkelijk op de grond vallen;
   3. Kijk kritisch naar het gebruik van hulpmiddelen. Gebruik bijvoorbeeld geen agraves maar huidhechtingen, en leg een handgelegde naad in plaats van een gestaplde indien mogelijk;
   4. Bespreek of een neus-maagsonde en urine-catheter echt nodig zijn, en in het geval van een urine-cathteter of een uriflow urineopvang systeem echt nodig is, of dat het met een simpele urinezak kan;
   5. Beperk het gebruik van pleisters. Op droge, schone wonden hoeft geen pleister geplakt te worden.

Suzanne Gisbertz, Siem Dingemans, Amsterdam UMC