Herziening richtlijn Intravasculaire katheters
Met de publicatie van vier nieuwe modules is de herziening van de richtlijn Intravasculaire katheters compleet. De modules beschrijven maatregelen om infectie te voorkomen bij het inbrengen van katheters.
Intravasculaire katheters zijn onmisbaar in de medisch-specialistische zorg. Ze bieden toegang tot de bloedbaan, zoals voor het toedienen van medicatie, vloeistoffen en bloedproducten. Het gebruik ervan brengt echter ook een risico op infectieuze complicaties met zich mee, zoals bloedbaaninfecties en infecties van de insteekplaats. Deze complicaties kunnen ernstige gevolgen hebben voor de patiënt en in sommige gevallen zelfs leiden tot overlijden. Goede infectiepreventie is daarom essentieel.
De laatste herziene modules van de richtlijn Intravasculaire katheters bieden zorgprofessionals actuele aanbevelingen om infectieuze complicaties te voorkomen bij het inbrengen van intravasculaire katheters en het gebruik van bijbehorende toedieningssystemen. Daarmee dragen de modules bij aan veilige patiëntenzorg en meer uniformiteit in de medisch-specialistische zorg.
Wat staat erin?
De vier modules beschrijven infectiepreventiemaatregelen bij het inbrengen van intravasculaire katheters en het gebruik van toedieningssystemen:
- Inbrengen van perifeer veneuze katheters: Er is onvoldoende bewijs gevonden voor een belangrijk effect van de inbrenglocatie op het optreden van kathetergerelateerde infecties. De aanbeveling geeft daarom aan om de keuze voor de inbrenglocatie niet op infectiepreventieoverwegingen te baseren, maar op de indicatie voor het plaatsen van de katheter, de benodigde katheterdiameter en individuele patiëntkarakteristieken. Dit draagt bij aan passende zorg en het beperken van complicaties.
- Inbrengen van centraal veneuze katheters: Nieuw in deze module zijn de aanbevelingen voor infectiepreventiemaatregelen rondom het echogeleid inbrengen van centraal veneuze katheters.
- Inbrengen van perifeer arteriële katheters: Nieuw in deze module zijn de aanbevelingen voor infectiepreventiemaatregelen rondom het echogeleid inbrengen van perifeer arteriële katheters.
- Toedieningssystemen voor intravasculaire katheters: Het aanbevolen vervangingsinterval voor toedieningssystemen blijft vier dagen. Hoewel deze aanbeveling inhoudelijk niet gewijzigd is, wijkt dit af van de inmiddels ontstane praktijk in sommige zorginstellingen, waar mede vanuit duurzaamheidsoverwegingen een langer vervangingsinterval wordt gehanteerd. De module biedt daarnaast een gecontroleerd kader voor het toepassen van een verlengd vervangingsinterval. Onderdeel van dit kader zijn het systematisch registeren van uitkomsten en het delen daarvan als spiegelinformatie.
Met publicatie van deze laatste modules is de herziening van de eerdere WIP-richtlijnen afgerond. De WIP-richtlijn Arteriële katheters en de WIP-richtlijn Flebitis en bloedbaaninfecties door intraveneuze infuuskatheters komen hiermee te vervallen.
Samenwerking
Deze richtlijnmodules zijn ontwikkeld op initiatief van het Samenwerkingsverband Richtlijnen Infectiepreventie (SRI), in samenwerking met vertegenwoordigers van anesthesiologen (NVA), artsen-microbioloog (NVMM), internisten-infectioloog (NIV), intensivisten (NVIC), ziekenhuisapothekers (NVZA), deskundigen infectiepreventie (VHIG) en verpleegkundig specialisten (V&VN).
Het traject is begeleid door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten. Financiering is afkomstig van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS).