IZA Invitational: scherpe discussie over concentratie, spreiding en de toekomst van de heelkunde

Tijdens de IZA Invitational kwamen chirurgen uit 37 ziekenhuizen - academisch en perifeer - bijeen om de impact van het Integraal Zorgakkoord (IZA) op de chirurgische praktijk te bespreken. De avond werd namens het bestuur van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH) geleid door Huib Cense en Bas Verhoeven.

Breed palet aan perspectieven
De bijeenkomst startte met inleidingen vanuit verschillende perspectieven.

Rob Tollenaar en Peter Go, voorzitters van de IZA-tafels oncologische zorg en vaatchirurgie, schetsten de actuele stand van zaken rondom concentratie en spreiding van zorg. Zij gingen in op de vastgestelde volumenormen, de regionale herverdelingsplannen en de uitdagingen die vooral bij spreiding zichtbaar worden.

Vanuit bestuurlijk oogpunt deelden Ingrid Wolf (voorzitter RvB Haaglanden Medisch Centrum en Vice voorzitter NVZ) en Gert Jan de Borst (voorzitter RvB Reinier de Graaf Ziekenhuis) hun ervaringen. Zij reflecteerden open op de complexe onderhandelingen, de spanningen tussen regio’s en instellingen, en de noodzaak om vooruit te blijven kijken richting tranche 2.

Vervolgens werd de impact in de praktijk zichtbaar gemaakt door:

• Michiel Verhofstad, traumachirurg in het Erasmus MC, die inging op verdringingseffecten binnen academische centra en de druk op traumachirurgie.
• Martijn Lutke Holzik, oncologisch/GE-chirurg in Ziekenhuis Groep Twente, die een concreet regionaal voorbeeld gaf van concentratie, spreiding en de bijbehorende dilemma’s.

Concentratie lukt - spreiding wringt
Een belangrijk inzicht van de avond:

Concentratie van hoogcomplexe zorg is inhoudelijk vaak goed te onderbouwen en grotendeels georganiseerd. Spreiding daarentegen blijkt complexer en roept vragen op over:

• Kwaliteitscriteria
• Financiële compensatie
• Toegankelijkheid in perifere en grensregio’s
• Interne verdringing binnen ziekenhuizen

Met name het thema verdringing - bijvoorbeeld binnen academische centra waar planbare (trauma)zorg onder druk komt te staan - werd nadrukkelijk benoemd als aandachtspunt voor de verdere uitwerking van het IZA.

Vooruitkijken naar tranche 2
De avond maakte duidelijk dat tranche 2 eraan komt. De vraag is niet óf, maar hóe de chirurgische beroepsgroep zich positioneert.

Belangrijke oproepen:

• Denk ziekenhuisoverstijgend en regionaal.
• Zet stappen in doorontwikkeling kwaliteitsbeleid
• Ontwikkel netwerkmodellen en shared care, ook voor chirurgie.
• Zorg dat concentratie geen doel op zich wordt, gebruik SONCOS criteria als basis.
• Bewaak toegankelijkheid en samenhang van het vak.
• Gebruik de kracht van de heelkunde op het gebied van kwaliteitsregistratie en transparantie.
• Denk aan werkplezier

De NVvH neemt de signalen van deze avond mee in de verdere positionering richting FMS, NVZ en de landelijke IZA-tafels.

De IZA Invitational onderstreepte één centrale boodschap: de toekomst van de heelkunde wordt niet alleen aan landelijke tafels bepaald, maar vooral in de regio’s - door onszelf.

De complete samenvatting van de avond vindt u hier (via leden login)